1分間人間ドックの最近のブログ記事

しもやけ？膠原病の可能性も

osamu (2009年1月 5日 15:22) | コメント(0)

子どもの時以来、何年も経験していなかったしもやけが、なぜか手や足にできてしまった。特に冷やしてしまった覚えもないし、暖かくしても治らないーそんな時は要注意だ。もしかしたらしもやけではなく、膠原病かもしれない。
膠原病の一種として知られる全身性エリテマトーデスとシェーングレン症候群の初期の症状は、しもやけによく似ている。手足の指の背が赤く腫れぼったくなり、かゆみや痛みが生じる。何週間か経つと軽快するが、また悪化する。それを繰り返す。
患者が見ただけでは、なかなかしもやけと見分けがつきにくい。だが皮膚科を受診すれば、血液検査などで確実に診断がつく。
エリテマトーデスは疲労や発熱、関節の痛み、日光過敏症や臓器障害など様々な症状が起きる全身の病気だ。シェーングレン症候群は涙や唾液が出にくくなり、目や口が渇く。いずれも中年以降の女性に多い。　
根治は難しいが、「早期に治療を開始することが悪化の予防につながる。安心のためにも一度検査を受けてみて」と、安部正敏群馬大学講師は勧める。

膠原病かもしれない"しもやけ"の特徴

30代以降になって初めて症状が出た
秋からかかっている、または春になっても治らない
手足を冷やした覚えがない

引用元：2009年1月4日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

足首ねんざ骨折に注意

osamu (2008年12月27日 21:42) | コメント(0)

歩行中や運動時に足首をひねるなどして靱帯（じんたい）を痛める足首ねんざ。気付かぬうちに骨折していることもあるので注意が必要だ。太っている人や、平衡感覚が衰える中高年の人はひねった時に足に余分な力がかかり骨折しやすい。
軽いねんざなら安静にしていれば1日程度で治る。痛みなどで歩きにくい重度のねんざでは弾性包帯や治療用のサポーターなどで固定して数週間安静にする。ただ足首がひどく腫れて痛みが治まらず、足を着いて歩けない場合は骨折かもしれない。レントゲン撮影で診断を受けた方がよい。
ひねった勢いで靱帯が骨を引っ張り、骨のかけらがはがれる剥離（はくり）骨折が多い。くるぶしの周囲で起きやすく握り拳のように腫れ上がる。かけらが小さく元の場所に近い場合はギプスで4～6週間固定する。かけらが元の骨から1センチメートル以上離れると手術で元に戻す必要がある。
順天堂大学の黒澤尚教授（整形外科）は「治りをよくするため、ひねったらまず氷袋でよく冷やして」とアドバイスしている。

足首をひねったときに起こりやすいけが

足首ねんざ
症状：靱帯が損傷。腫れや痛みがある
治療：弾性包帯などで固定
剥離骨折
症状：足をひねったときに骨片がはがれ、ひどく痛む
治療：ギプスで固定。手術が必要なことも
ひび（骨折）
症状：足首の外側の細い骨にひびが入り激痛がある
治療：ギプスで固定

引用元：2008年12月14日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

血尿、目に見えなくても注意

osamu (2008年12月27日 21:32) | コメント(0)

血尿はがんやぼうこう炎などさまざまな疾病が原因となる。目でわかるほどのときは直ちに受診が必要だが、顕微鏡などの検査でしか見えない程度の血尿でも病気が潜んでいることがあるので用心した方がよい。
血尿は腎臓から尿管、ぼうこう、尿道に至るどこかに異常がある場合に出る。痛みや炎症、発熱などを伴うこともあるが、自覚症状のない場合もある。ぼうこう炎や前立腺炎のほか、びうこうがんや腎臓がん、尿路結石、前立腺肥大症など重い疾患の場合もある。
尿潜血反応などの検査でなければわからない程度の血尿もある。女性の五十歳以上では二割以上が検査で陽性になる。該当者はさらに詳しい検査に進むが、それで異常がなくてもがんの危険性が残るため三年間は経過をみる必要がある。
目に見えない血尿があった五十歳以上の男性の約五％にぼうこうがんが見つかったという報告もある。喫煙歴や尿路感染症の既往歴のある場合などは注意が必要だ。帝京大学の堀江重郎・主任教授は「血尿がストレスで起こると誤解している人もいるが、心理的なものだけで出ることはほとんどない」と指摘する。

血尿への対応表

肉眼でわかるときは直ちに泌尿器科を受診
顕微鏡検査などでわかった場合は追加検査を
追加検査で異常がなくても3年間は経過観察を
喫煙者、尿路感染症、排尿障害の経験者は注意

引用元：2008年12月21日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

首・わきに発疹、胃がんの疑い

osamu (2008年12月27日 21:31) | コメント(0)

首やわきの下、股間に黒くザラザラしたブツブツがたくさんできた。そんな症状があったら、早期の胃がんが隠れている可能性がある。
黒色表皮腫と呼ばれ、不定形の黒褐色の発疹が皮膚のこすれやすい部分に出る。一つ一つは米粒大以下。触ると硬く盛り上がっていておろし金のような感触だ。痛みやかゆみが生じることもあるが、何も感じない人の方が多い。
黒色表皮腫の最大の原因は胃がんだ。胃の腺がんが出すたんぱく質が引き起こす。糖尿病やある種の先天性疾患が原因のこともあるが数は少なく、中高年の場合は真っ先に胃がんが疑われる。
表皮膚腫が出てすぐなら、がんはごく早期のことが多い。エックス線などでは見えない小さながんでも、黒色表皮腫はできる。この段階で治療すればがんは完治する可能性が高く、がんが消えれば表皮腫も治る。
痛みがないため放置してしまう人が多いが、「思い当たる症状があったらすぐに皮膚科を受診してほしい。命拾いにつながるかもしれません」と、安部正敏群馬大学講師は話している。

黒色表皮腫の特徴

黒褐色の不定形のブツブツが一面に出る
首、わきの下、股間などにでやすい
ザラザラとしたおろし金のような感触

引用元：2008年1１月16日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

アルコール依存、断酒徹底を

osamu (2008年12月27日 21:30)

毎日大量に飲酒するうちに、自分の意思で酒をやめられなくなる。そしてアルコールが切れたときに不眠や手の震え、イライラ感などの離脱症状（禁断症状）が表れるようになったらアルコール依存症の疑いがある。
社会生活上のトラブルを招きかねないほか、肝臓病やがん、脳梗塞（こうそく）、糖尿病など様々な生活習慣病の引き金ともなりうる。国内には約83万人のアルコール依存症患者がいると推定されている。85％が男性だが、女性の患者も増え続けいる。
だらしのない人の病気だと思われがちだが、基本的に誰でもかかる可能性があり、患者には社会的地位のある人なども少なくないという。治療には本人の意思はさることながら、周囲の支えと理解も欠かせない。
厚生労働省のアルコール対策専門官を務める国立病院機構久里浜アルコール症センターの遠藤光一医師は「いったん依存症になると、もう酒量は自分でコントロールできなくなる。『少しだけなら』と考えずに、きっぱり断酒することが重要」と呼びかける。周囲も決して酒を勧めたり、飲みたくなる雰囲気をつくったりしてはいけない。

アルコール依存症になりやすい酒の飲み方

1人で飲む
休日に昼間から飲む
イライラして飲む（やけ酒）
夜に眠れないから飲む（寝酒）
強い酒を一気飲みする、食べずに飲む

薬と一緒に飲む

引用元：2008年1１月30日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」よ

血小板減少、除菌で効果も

osamu (2008年12月 7日 15:28) | コメント(0)

「ぶつけた覚えもないのに青あざができる」「歯を磨くと出血しやすい」といった症状が出たり、「健康診断で血小板が少ないと言われた」という人は特発性血小板減少性紫斑病の疑いがある。出血を止める働きをする血小板に対する自己抗体ができ、破壊されるために減少するという。
　日本には約二万人の患者がいる。子どもだけでなく大人にも多い。女性の患者が男性の三倍という統計もある。慶応大学の池田康夫教授は「血小板が減る病気は多いので、まず専門医に正確な診断をつけてもらうのが重要」と指摘する。
　診断が確定したら、副腎皮質ステロイドなどの薬で治療していく。子どもの場合は急性型のことも多く、自然に治癒するという。最近では胃がんなどとの関連性が強いとされる「ヘリコバクターピロリ菌」に感染しているかどうかを検査し、除菌すると効果があることもわかってきた。
　細かい仕組みは研究中だが、「もし陽性なら除菌するのがいい。除菌によって半数以上の患者で血小板数が増え、完全に正常数になる人もいる」（池田教授）という。

特発性血小板減少性紫斑病の主な症状

点状や斑状の皮膚内出血
歯茎からの出血
鼻血
便に血が混じったり、黒い便が出たりする
尿に血が混じり紅茶のような色になる
月経過多
重症な場合は脳出血

（注）難病情報センターの資料をもとに作成

引用元：2008年12月7日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

ビタミン摂取は適度に

osamu (2008年11月24日 09:42) | コメント(0)

健康管理に欠かせないビタミン。普段の食生活での不足を補うため、サプリメントに頼っている人も多いだろう。しかし、国が定めた所要量を守り、適度な摂取を心がけないと副作用の可能性もあるので要注意だ。
ビタミンには水溶性と、水に溶けない脂溶性の二種類がある。水溶性はビタミンC,B群、葉酸など。尿中に溶けて排せつされるため、過剰摂取の心配があまりない。
脂溶性のビタミンA、D、E、Kがある。体内に蓄積されるため、過剰摂取による副作用が起きうる。
ビタミンAは過剰摂取で頭痛や嘔吐（おうと）のほか、皮膚がはがれ落ちるなどの症状が出る。
妊娠中に過剰症になると胎児奇形の恐れもある。
ビタミンDの場合は血中カルシウム濃度が上昇し食欲不振、昏睡（こんすい）、けいれんなどになる可能性がある。
東北大学大学院医学研究科の菅原明教授は「食事だけで過剰症になることはほとんどないが、脂溶性ビタミンを多く含むサプリメントや薬を服用している人は注意を」と呼び掛けている。

脂溶性ビタミンの１日あたりの摂取上限量
（単位はビタミンEのみミリグラム、ほかはマイクロ（１００万分の１）グラム）

成人男子
ビタミンA　3,000
ビタミンD　50
ビタミンE　７００~８００
ビタミンK　７５

成人女性
ビタミンA　3,000
ビタミンD　50
ビタミンE　6００~7００
ビタミンK　　６０~６５

引用元：2008年1１月2３日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

無呼吸症、合併症に注意

osamu (2008年11月 9日 11:22) | コメント(0)

寝ている間に頻繁に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群。メタボリック症候群の原因となり不整脈、糖尿病などの合併症を引き起こすこともあるので要注意だ。
7時間の睡眠時中に10秒以上の無呼吸や低呼吸が30回以上あったり、一時間に5回以上無呼吸や低呼吸があったりすると同症候群と判断される。国内患者約200万人中、病院にかかっているのは10分の１程度。太った人がなりやすく中高年の男性や閉経後の女性に多い。あごが小さい若い人にも増えているという。
睡眠時にのどの周りの筋肉が緩み、重力のため気道が圧迫されて閉塞（へいそく）すると無呼吸になる。日本人は顔の形がやや細長く気道が狭いため閉塞しやすい人が多い。防止には減量や禁煙が効果的。筋肉を緩める飲酒や精神安定剤の服用は避ける。専門の鼻マスクで空気を送り込むと気道が閉じなくなる。
放っておくと自律神経の乱れや血中酸素濃度の低下をもたらす。「寝ている間に頭痛、糖尿病や高血圧症など様々な合併症が進行していくと」御茶ノ水呼吸ケアクリニック（東京千代田区）の村田朗院長は注意を促す。

こんな時には睡眠時無呼吸症候群に注意

昼間に眠くなることが多い
いびきをかく
最近集中力が下がった
最近太った
夜中にトイレに起きることが増えた
朝起きると頭痛がする

引用元：2008年1１月9日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

生活習慣病基準

osamu (2008年10月27日 15:40) | コメント(0)

高脂血症や高血圧など生活習慣病の心配がある人は、学会などが進める治療基準の見直しに注意する必要がある。男女差や高齢者の特徴などを考慮して改定を検討中なので、現行基準を絶対視ずに医師に治療方針などを相談するとよい。
高脂血症は日本動脈硬化学会が来年の改定をめざしている。喫煙や糖尿病などリスク要因によってコレステロール値の判断基準を変える。現在は「悪玉」と呼ばれるＬＤＬコレステロール値が140未満なら高脂血症と見なさないが、リスクに応じてより低い基準を検討中。

女性は男性よりも危険性が低いという報告に基づき、男女別の基準も考えている。
日本高血圧学会は75歳以上を対象に高血圧の基準見直しを進めている。
現在では血圧140未満なら高血圧ではないとしているが、160未満と比べて疾病リスクは変わらないとの報告もあるため、基準引き上げを検討している。三井記念病院総合健診センターの山門所長は「人によって健康状態やリスクは異なる。医師に相談し納得してから治療を受けてほしい」と話している。

生活関連病関連の現行基準
高脂血症

善玉コレステロール（ＨＤＬ）　４０以上
悪玉コレステロール（ＬＤＬ）１４０未満
中性脂肪１５０未満

高血圧

上の血圧（収縮期血圧）140未満
下の血圧（拡張期血圧）90未満

引用元：2008年10月26日　日経新聞SUNDAY NIKKEI「１分間人間ドック」より

急性緑内障

osamu (2008年10月19日 22:43) | コメント(0)

急性緑内障、失明の恐れも
霧の中にいるように視界がかすんだり、電球の周りに虹のようなものが見えたりしたときは急性緑内障の疑いがある。悪化すると激しい目の痛みや頭痛、吐き気を起こす。最悪の場合、失明する恐れもあるが、早めに手を打てば発作や失明の回避は可能だ。
眼球の中を満たしている房水と呼ばれる液体の量が過剰になり、目の中の圧力（眼圧）が急激に高まると急性緑内障発作になる。
眼圧の上昇で脳と目を結ぶ視神経が圧迫され、視野が狭くなったり視力が落ちたりする。
目の痛みのあと、頭痛や吐き気の症状が出るため、別の病気と勘違いし治療が遅れる場合もある。急性緑内障発作は、眼圧がゆっくりと上昇する慢性緑内障に比べるとまれだが、「一晩で失明するなどの危険があり注意が必要：（緑内障に詳しい四谷しらと眼科の白土城照院長）
白土院長によると、40歳以上では4.5％が急性緑内障の予備軍だという。
顕微鏡で目の構造を観察し、医師が緑内障になる恐れがあると診断した場合には、レーザーを使った手術で急性緑内障発作を予防できる。

急性緑内障発作の特徴
なりやすい人